Rinoplastia

¿Qué es la remodelación de la nariz (rinoplastia)?

La rinoplastia es una operación de cirugía estética que se realiza para eliminar problemas de salud relacionados con la nariz o para remodelar la nariz.
La rinoplastia puede eliminar muchos problemas físicos de la nariz. Aunque las razones estéticas, como una punta nasal baja y una estructura nasal arqueada, se encuentran entre los motivos de la operación de rinoplastia, también existen razones médicas congénitas o adquiridas que afectan a la respiración.

¿Por qué se realiza la rinoplastia?

1. La Rinoplastica con fines cosméticos

La rinoplastia también puede realizarse con fines estéticos como corregir una nariz arqueada, estrechar o remodelar la punta de la nariz, elevar la punta nasal baja, corregir la curvatura interna y externa de la nariz, cambiar la anchura y corregir la asimetría de las fosas nasales, corregir la anchura y la asimetría de la base de la nariz.

1. La Rinoplastica con razones médicas

La operación de rinoplastia puede ser preferible sobre todo en caso de dificultades respiratorias debidas a razones estructurales, defectos de nacimiento, lesiones nasales, cáncer o daños secundarios a una infección. Puede haber problemas respiratorios relacionados con las vías respiratorias de la nariz. En estos casos, las aplicaciones quirúrgicas se consideran una reestructuración de la nariz, mientras que la mayoría de las operaciones de rinoplastia se clasifican como operaciones cosméticas.

¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento?

La rinoplastia tiene diferencias raciales y regionales. También hay diferencias estructurales entre hombres y mujeres, y esto debe tenerse en cuenta en las operaciones de rinoplastia. Aunque la operación de rinoplastia se aplica sobre todo por motivos estéticos, la persona es evaluada en cuanto a su idoneidad para esta operación por el cirujano plástico durante la consulta.

Durante la consulta preoperatoria, el cirujano plástico examina la estructura de la nariz. En este momento, es muy importante expresar claramente los problemas que causan molestias. Durante la consulta, las fotografías tomadas con el dispositivo Vectra se modelan en 3D. Este modelo es crucial para que el médico pueda demostrar el procedimiento. Ofrece la oportunidad de visualizar el perfil lateral postoperatorio o la simetría antes de la operación, y de analizar el problema correctamente y obtener los resultados adecuados.

Hay muchos métodos diferentes que se prefieren en las operaciones de rinoplastia. En las operaciones realizadas con anestesia general, se siguen los pasos del método adecuado.

¿Cuáles son los métodos de rinoplastia?

• Rinoplastia abierta
• Rinoplastia cerrada
• Septorrinoplastia
• Rinoplastia de preservación
• Rinoplastia de revisión (Rinoplastia secundaria)
• Rinoplastia de punta (punta de la nariz)
• Rinoplastia étnica

Rinoplastia de conservación

¿Qué es la rinoplastia de conservación?

Las operaciones de rinoplastia que preservan el dorso de la nariz, o el hueso nasal, se denominan rinoplastia de preservación. El objetivo es resolver el problema conservando la estructura natural de la nariz. La parte superior del dorso nasal natural de la persona, o la estructura ósea y cartilaginosa, no se rompe. Se realizan pequeñas incisiones en la parte inferior de los huesos y cartílagos existentes y se elimina el exceso. De este modo, se corrige el arco de la nariz.
En la rinoplastia de conservación, el proceso de cicatrización es más rápido, ya que no se rompe la integridad del tejido. Gracias a esta integridad de los tejidos, no se produce ningún cambio en la punta de la nariz y la estructura muscular se conserva del mismo modo. Aunque la prioridad de la rinoplastia de preservación es corregir el arco de la nariz, también hace que la respiración sea más cómoda, ya que los canales de las vías respiratorias también se abren después de este procedimiento.

¿Cómo se realiza la rinoplastia de preservación?

Durante la consulta preoperatoria, el cirujano plástico examina la estructura nasal. En este momento, es muy importante expresar claramente las quejas. Durante el proceso de consulta, las fotografías tomadas con el dispositivo Vectra se modelan en 3D. Este modelo es importante para que el médico demuestre el procedimiento que se va a realizar. Ofrece la oportunidad de visualizar el perfil o la simetría postoperatoria antes de la operación, y de analizar correctamente el problema y obtener los resultados correctos.

En estas cirugías abiertas o cerradas, se realizan correcciones en los tejidos, cartílagos y huesos. La técnica que se utilizará en la operación depende de la estructura nasal de la persona. Se corrige quirúrgicamente el arco nasal, la joroba y la torcedura del hueso/cartilago.

¿Quién puede someterse a una rinoplastia de conservación?

• Para quienes tienen una forma de nariz caída,
• Aquellos que tienen una estructura nasal gruesa,
• Los que tienen una punta nasal bífida o torcida,
• Los que tienen una nariz arqueada.

Septorrinoplastia

¿Qué es la septorrinoplastia?

La septorrinoplastia, que se encuentra entre las cirugías estéticas de la nariz, es el nombre que recibe la operación realizada principalmente para cambiar la forma y el tamaño externos de la nariz. Si el tabique, la pared entre las dos fosas nasales, está desviado o doblado, puede no ser agradable para las personas tanto en términos de salud como de apariencia estética. La operación de septorrinoplastia se realiza para ayudar y corregir la respiración, y eliminar las desviaciones y protuberancias óseas.

¿Cómo se lleva a cabo la septorrinoplastia?

Durante la consulta preoperatoria, el cirujano plástico examina la estructura nasal. En este momento, es muy importante expresar claramente las quejas. Durante la consulta, las fotografías tomadas con el dispositivo Vectra se modelan en 3D. Este modelo es importante para que el médico demuestre el procedimiento que se va a realizar. Ofrece la oportunidad de visualizar el perfil postoperatorio o la simetría antes de la operación, y de analizar correctamente el problema y obtener los resultados correctos.

La septorrinoplastia es una operación de 2 a 4 horas que se realiza bajo anestesia general. En estas operaciones cerradas o abiertas se realizan correcciones en los tejidos, cartílagos y huesos. La técnica que se utilizará en la operación depende de la estructura nasal de la persona. En la revisión de cartílagos y huesos, se corrigen los tejidos deficientes o sobrantes trabajando quirúrgicamente entre la piel nasal y el esqueleto de cartílagos y huesos. A continuación, se obtiene la forma deseada remodelando el hueso y el cartílago con diversos procedimientos quirúrgicos.

¿Quién puede someterse a una septorrinoplastia?

La septorrinoplastia, que también puede realizarse con fines estéticos, se aplica sobre todo a personas que tienen problemas respiratorios. Los problemas respiratorios más comunes son:

• Resequedad en la boca debido a la torcedura nasal,
• Respiración ruidosa,
• Ronquidos,
• Fatiga por problemas respiratorios,
• Goteo post-nasal agudo,
• Estornudos frecuentes y goteo nasal.

¿Para qué sirve la septorrinoplastia?

• Tratar los problemas respiratorios,
• Asegurar una respiración adecuada a través de la nariz en lugar de la boca,
• Corregir las puntas de la nariz invertidas o evertidas,
• Remodelar el cartílago,
• Corregir el puente de la nariz,
• Fijar las fracturas o grietas en el hueso o cartílago nasal.

Rinoplastia de revisión

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¿Qué es la rinoplastia de revisión?

La rinoplastia de revisión, también conocida como rinoplastia secundaria o segunda rinoplastia, se realiza cuando no se pueden obtener resultados satisfactorios de la rinoplastia anterior y para corregir los errores cometidos en la operación de rinoplastia anterior.

El objetivo es restaurar la estructura nasal normal para facilitar el flujo de aire a través de la nariz. Por lo tanto, esta operación está directamente relacionada con la forma y la función de la nariz. Así, la mejora de las funciones nasales con la rinoplastia de revisión permite respirar más fácilmente después de la intervención. Como esta operación pretende corregir operaciones anteriores, puede ser más compleja que una operación de rinoplastia normal.

¿Cómo se realiza la rinoplastia de revisión?

Durante la consulta preoperatoria, el cirujano plástico examina la estructura nasal y obtiene información sobre la operación a la que se ha sometido el paciente anteriormente. En este momento, es muy importante expresar claramente las quejas. Durante el proceso de consulta, las fotografías tomadas con el dispositivo Vectra se modelan en 3D. Este modelo es importante para que el médico demuestre el procedimiento que se va a realizar. Permite visualizar el perfil postoperatorio o la simetría antes de la operación, para analizar correctamente el problema y obtener los resultados adecuados.

La rinoplastia de revisión es una operación de 2 a 4 horas que se realiza bajo anestesia general. En estas operaciones cerradas o abiertas se realizan revisiones de los tejidos, cartílagos y huesos. La técnica que se utilizará en la operación depende de la estructura nasal de la persona. En la revisión de cartílagos y huesos, se corrigen los tejidos deficientes o sobrantes trabajando quirúrgicamente entre la piel nasal y el esqueleto de cartílagos y huesos. A continuación, se obtiene la forma deseada remodelando el hueso y el cartílago con diversos procedimientos quirúrgicos. En la rinoplastia de revisión pueden ser necesarios algunos procedimientos adicionales. Estos pueden incluir la eliminación de cartílago o hueso, la eliminación de tejido de la dermis subcutánea o la inyección de tejido adiposo.

¿Quién puede someterse a una rinoplastia de revisión?

La rinoplastia de revisión puede ser adecuada para aquellos que tienen uno o más de los siguientes problemas en su nariz:

• Una punta nasal excesivamente estrecha y pellizcada,
• Defectos y asimetría en las fosas nasales,
• Pliegues en las alas nasales,
• Una punta de la nariz curvada,
• Una nariz torcida,
• Desproporción en la longitud de la nariz,
• Estrechamiento del puente nasal,
• Dificultad para respirar,
• La joroba que reaparece en el dorso de la nariz,
• Un aspecto colapsado o excesivamente tallado de la nariz después de la cirugía,
• Insatisfacción con los resultados de la rinoplastia anterior.

¿Cuándo se puede realizar una rinoplastia de revisión?

La rinoplastia de revisión se puede realizar al menos un año después de la primera operación porque el proceso de recuperación y mejora de la nariz continúa durante un año después de la operación.

¿Dejará la operación una cicatriz?

En la rinoplastia de revisión se suelen utilizar técnicas quirúrgicas cerradas y, como las incisiones se realizan en el interior de la nariz, no se ve ninguna cicatriz desde el exterior. Si la persona necesita una rinoplastia abierta, quedará una cicatriz entre las fosas nasales que no es muy perceptible.

Estética de la punta nasal

¿Qué es la rinoplastia de la punta nasal?

La rinoplastia de la punta, más conocida como cirugía estética de la punta nasal, describe la operación realizada únicamente en la punta de la nariz. Esta operación se centra en transformar la punta de la nariz y permite aumentar o disminuir el ángulo entre la base de la punta nasal y el punto más alto de la misma. Mientras que otras cirugías estéticas de la nariz se centran en remodelar el hueso nasal, la rinoplastia de la punta nasal se centra en la punta de la nariz y no implica ninguna intervención en los huesos.

El extremo delgado del cartílago nasal puede hacer que su nariz parezca caída, o la piel gruesa o el cartílago de la punta de la nariz; puede hacer que la punta de la nariz parezca redonda y deforme. El objetivo de la rinoplastia de la punta de la nariz es armonizar la forma de la punta de la nariz con el dorso y otras partes de la nariz y mantener la nariz en equilibrio con la cara. Para lograr este equilibrio, el cartílago puede ser remodelado, reposicionado o eliminado parcialmente.

¿Cómo se realiza la rinoplastia de la punta de la nariz?

La rinoplastia tiene diferencias raciales y regionales. También hay diferencias estructurales entre hombres y mujeres, y esto debe tenerse en cuenta también en las operaciones de rinoplastia de la punta. Aunque la operación de rinoplastia de puntas se aplica sobre todo por motivos estéticos, el cirujano plástico evalúa la idoneidad de la persona para esta operación durante la consulta.
En las operaciones de rinoplastia de puntas se pueden preferir diferentes métodos, al igual que en las operaciones de rinoplastia. La operación puede realizarse como una cirugía abierta o cerrada. En las operaciones realizadas con anestesia general, se siguen los pasos del método adecuado.

Dependiendo de la estructura de la nariz de la persona y de la apariencia deseada, este problema también puede resolverse con rellenos nasales sin necesidad de cirugía.

¿Cuáles son los propósitos de la rinoplastia de punta?

• Disminuir o aumentar el tamaño de la punta de la nariz,
• Aumentar o disminuir el ángulo de la punta nasal,
• Remodelar los cartílagos de la punta nasal,
• Aumentar o disminuir el grosor de los tejidos blandos de la punta de la nariz,
• Remodelación de las alas de la nariz,
• Reducción de las fosas nasales.

¿Cuáles son los riesgos de la rinoplastia?

Como en todas las operaciones quirúrgicas, en la rinoplastia pueden producirse riesgos por hemorragia, infección o anestesia. Además;

• Puede producirse una hemorragia nasal excesiva,
• Puede producirse una infección que puede requerir un tratamiento con antibióticos u otra cirugía,
• Puede haber un dolor severo y persistente,
• Puede haber un adormecimiento permanente alrededor de la nariz,
• Puede haber una disminución del sentido del olfato (ocurre en raros casos),
• Pueden aparecer cicatrices gruesas y anormales,
• Puede haber dificultad para respirar debido al estrechamiento de las vías respiratorias,
• Puede observarse una hinchazón en la punta y el lateral de la nariz que persiste durante mucho tiempo,
• Puede haber deformidad nasal después de la operación.
• Después de la operación, uno puede no estar satisfecho con el nuevo aspecto y puede ser necesaria una segunda operación.

¿Qué medidas deben tomarse después de una operación de rinoplastia?

Proceso posterior a la rinoplastia

• Debe aplicarse hielo durante los dos primeros días.
• La nariz debe protegerse de los impactos físicos durante 1 mes.
• La asimetría se observa en las fosas nasales hasta 6 u 8 semanas después de la operación. Tras la recuperación completa, se espera una simetría de las fosas nasales del 90% al 95%.
• Es normal que se produzca un ligero sangrado en forma de supuración o goteo después de la operación. Sin embargo, debe consultar a su médico en caso de sangrado grave y continuo. Es posible que la nariz se bloquee de forma intermitente después de la operación. Esto puede continuar durante 6 a 8 semanas.
• Edema: los hematomas pueden tardar de 10 a 14 días en desaparecer. Al cabo de un mes, el edema y la hinchazón disminuyen y desaparecen.
• Tampón: El médico lo retira entre 3 y 5 días después de la operación.
• Férula: El médico la retira entre 5 y 7 días después de la operación.
  
• Puntos de sutura: Se utilizan puntos de sutura disolventes que no requieren ser retirados.
• Duchas: En los primeros días después de la operación, se puede lavar el pelo sin mojar la cara.
• Utilizar cremas para la cara: Las cremas se pueden utilizar después de retirar la férula.
• Uso de gafas: Las gafas de poco peso pueden utilizarse un mes después de la operación.
• Las gafas de montura gruesa pueden usarse después de 6 a 7 semanas.

Reanudación del ejercicio y la actividad física: Se recomienda retomar gradualmente la rutina de ejercicios que se tenía antes de la operación:
1 semana después de la operación, el 25 por ciento de la rutina e intensidad del ejercicio anterior,
2 semanas después de la operación, 50 por ciento de la rutina e intensidad del ejercicio anterior,
3 semanas después de la operación, no hay inconveniente en hacer ejercicio a un ritmo del 75 por ciento de la rutina e intensidad de ejercicio anterior,
Después de 4 semanas, se puede retomar la rutina de ejercicios en su patrón e intensidad anteriores.
Actividad sexual: No se recomienda durante las primeras 4 semanas después de la operación.
Consumo de alcohol: No se debe consumir alcohol durante las 2 semanas posteriores a la operación.

Resultados finales: El 80% de la mejora se produce al final del primer mes. La recuperación total se espera en un plazo de 6 a 12 meses.